Расщелина губы и неба – один из самых распространенных и сложных пороков развития челюстно-лицевой области. В Европе с подобным дефектом рождается один ребенок из пятисот. Точные причины возникновения подобных дефектов неизвестны. Расщелина губы формируется в конце первого месяца беременности, расщелина неба – в конце второго месяца беременности. Как правило, дети с расщелиной совершенно здоровы. Более чем в 70% случаев наличие врожденной расщелины является несиндромальным, и, как правило, не связано с патологией центральной нервной системы и задержкой умственного развития. Порок чаще всего диагностируется с помощью УЗИ еще во время беременности.
С первых часов жизни ребенок с расщелиной попадает в иные условия существования, чем здоровый ребенок. У него в большей мере страдают функции дыхания и пищеварения. Широкое сообщение ротовой и носовой полостей затрудняет вскармливание, создает условия для постоянного инфицирования носоглотки и дыхательных путей. Сложность данной проблемы связана с участием в лечении этой группы больных различных специалистов: челюстно-лицевого хирурга, ортодонта, ортопеда, педиатра, ЛОР-врача, логопеда, педагога-дефектолога.
Консультация челюстно-лицевого хирурга необходима как можно раньше, желательно сразу после выписки из роддома. Для исключения сопутствующих пороков развития других органов ребенка должен осмотреть педиатр, невропатолог, хирург, кардиолог, ортопед, ЛОР-врач. Необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга, сердца, внутренних органов. От этого зависит не только дальнейшая тактика реабилитации ребенка, но и ее эффективность, и сроки.
Одна из самых первых проблем, с которыми сталкиваются родители – это кормление малыша с расщелиной. Если у ребенка изолированная расщелина верхней губы или мягкого неба (сохранена целостность альвеолярного отростка верхней челюсти и твердого неба), то, скорее всего, ваш малыш сможет взять грудь. В ходе грудного вскармливания ребенок сам отыщет наиболее удобный для него способ сосания. Он будет использовать мышцы рта и лица более активно, чем при кормлении из бутылочки. При сквозных расщелинах верхней губы и твердого неба грудное вскармливание, как правило, невозможно. Для кормления ребенка в первые месяцы вы можете использовать различные приспособления, облегчающие грудное или искусственное вскармливание. Возможно кормление из бутылочки с мягкой соской, из шприца, с ложечки или из чашки. Специальные приспособления и соски для кормления детей с расщелинами производят фирмы Medela и NUK.
В настоящее время не существует единого мнения о том, в каком порядке и в каком возрасте следует проводить операции по закрытию расщелины. В нашей клинике данные операции проводятся начиная с 5-месячного возраста при условии полного здоровья ребенка. Первым этапом восстанавливают анатомическую целостность и функцию верхней губы и носа. В возрасте 16 – 18 месяцев устраняют расщелины твердого и мягкого неба. Все эти операции проводятся в один этап. Мы придерживаемся мнения, что чем позднее прооперирован ребенок с расщелиной неба, тем чаще формируется задержка речевого развития. Расщелина альвеолярного отростка закрывается после предварительной ортодонтической подготовки, обычно в возрасте от 9 до 12 лет.
Последующее диспансерное наблюдение осуществляется в условиях поликлинического отделения больницы челюстно-лицевым хирургом, ортодонтом, логопедом, ЛОР-врачом 1 раз в 6 – 12 месяцев, с оценкой ближайших и отдаленных результатов лечения пациентов.

Запись на консультацию к нашему специалисту Громовой Татьяне Николаевне по тел (499)268-84-57 e-mail для контактов 1xo@mail.ru Более подробно можно узнать на http://surgface.ru/node/39

Столичные депутаты приняли закон об охране здоровья в столице. Его два основных нововведения таковы. Во-первых, городские стационары обяжут обеспечивать пребывание детей вместе с родителями во время госпитализации. То есть мамам, желающим находиться возле ребенка, любая больница должна будет предоставить помещение. Во-вторых, в Москве введут обязательное страхование врачебной ответственности.

Вообще-то положение о том, что мама имеет право находиться в больнице с ребенком, уже есть в федеральных Основах законодательства об охране здоровья граждан. Так что уже много лет все детские больницы обязаны обеспечивать условия родителям, если те хотят быть возле госпитализированных детей в возрасте до 18 лет, — и вправе настаивать на этом, если им отказывают.

В городе есть больницы, где мамы могут лежать вместе с детьми. Однако кормление родителей в ряде из них не предусмотрено — приходится обходиться сухим пайком. Потому что пронос продуктов, не входящий в разрешенный список, запрещен.

Актуальна и другая проблема. В некоторых клиниках мамам предлагается довольствоваться кушеткой в коридоре или стульчиком у кровати малыша. Впрочем, в ряде городских больниц есть практика предоставления мамам и малышам отдельной палаты.

— Дело в том, что многие больницы строились в далекие советские времена, никто при их проектировании не предусматривал условий для пребывания в них родителей. Как эти условия можно создать сейчас, я лично не знаю. Выгнать детей из соседних палат? — говорит глава Лиги защиты пациентов Александр Саверский.
Помимо прочего закон предусматривает страхование профессиональной ответственности врачей и фармацевтов.

— Мы ввели это положение, которое позволит выплачивать возможный ущерб пациенту в случае врачебной ошибки, — поясняет депутат Мосгордумы Людмила Стебенкова.

По ее словам, еще при подготовке законопроекта предусматривалось выделение из столичного бюджета средств на страхование врачей, но разразился кризис, и теперь говорят о гипотетическом переносе сроков начала такого страхования за счет бюджета. А клиникам, у которых есть деньги на такое страхование, предлагают начать его прямо сейчас.

— В законе написано, что страховать врачебную ответственность “могут”, это давно предусматривает и Гражданский кодекс — страхуйтесь на здоровье. При этом по московскому закону страховое покрытие выплачивается лишь при отсутствии в действиях врача признаков халатности и небрежности. То есть если врач совершил убийство, страховку получить можно, а если его действия расценены как халатность — нельзя, — комментирует г-н Саверский.

Давыдов Николай Андреевич
челюстно-лицевой хирург, старший научный сотрудник отделения детской челюстно-лицевой хирургии ФГУ ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий
29.04.1974 – 18.02.2010 гг.

18 февраля ушел из жизни Николай Андреевич Давыдов, наш коллега, оставивший заметный след и добрую память в наших сердцах. Ему было всего 35 лет.
В 2002 году Николай Андреевич закончил Медико-Стоматологический Университет. Все годы учебы он посвятил работе в операционной МГМСУ медбратом-анестезистом. В Детскую городскую клиническую больницу святого Владимира пришел сразу после окончания университета, работал хирургом Московского Центра детской челюстно-лицевой хирургии. В 2004 году закончил ординатуру в ЦНИИС, получив специальность челюстно-лицевой хирург. В том же году был принят в аспирантуру, продолжая работать хирургом в Московском Центре детской челюстно-лицевой хирургии. С 2008 года – старший научный сотрудник отделения детской челюстно-лицевой хирургии ЦНИИС. Проводил научно-исследовательскую работу по проблеме травматологии челюстно-лицевой области у детей.
Николай Андреевич, будучи прекрасным специалистом, все свое время посвящал служению своей профессии – помощи больным детям. Пользовался заслуженным уважением коллег, руководства и пациентов.

Светлая память о Николае Андреевиче Давыдове навсегда останется в сердцах тех, кто его знал.

“ О запрете курения, использования электронагревательных приборов и зарядных устройств мобильных телефонов”.
В целях исполнения Федерального закона РФ от 10.07.2001 ( в редакции от 08.11.2007г) №87, Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 10 апреля 2008г. № 228, а также в соответствии с требованиями техники безопасности, противопожарной защиты и производственной санитарии в ДГКБ св. Владимира.

О запрете курения, использования электронагревательных приборов и зарядных устройств мобильных телефонов (1 стр.)
О запрете курения, использования электронагревательных приборов и зарядных устройств мобильных телефонов (2 стр.)

1. Анализ крови на ВИЧ, HBS, HCV, RW – анализ действителен 6 месяцев
2. Анализ мочи общий – анализ действителен 2 недели
3. Анализ крови общий + гемосиндром – анализ действителен 2 недели
4. Биохимический анализ крови (почечные и печеночные компоненты, белок, билирубин, холестерин, мочевина, креатини, АЛТ, АСТ, глюкоза, электролиты –К, Na, Ca) – анализ действителен 1 месяц
5. Группа крови + Rh-фактор
6. Соскоб на энтеробиоз – анализ действителен 1 месяц
7. Анализ кала на яйца глист – анализ действителен 1 месяц
8. Мазок на BL – анализ действителен 14 дней
9. Анализ кала на кишечную группу – анализ действителен 14 дней
10. Справка о санации зубов (выдает стоматолог) – справка действительна 3 месяца
11. Справка от педиатра , что нет противопоказаний к операции – справка действительна 2 суток
12. Заключение от врачей у которых ребенок находился на диспансерном учете.
13. Справка о контактах по дому, детскому саду, школе – справка действительна 2 суток
14. ЭКГ – 6 месяцев
15. Медицинский страховой полис + копия
16. Ксерокопия паспорта (одно из родителей) – (1 страница и место прописки)