Что такое оптимизация здравохранения?

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова ответила на вопросы «ЭЖ» о том, что будет с российской медициной в связи со сложной экономической ситуацией в мире и в стране, урежут ли бюджет на лекарства, чего ждать от оптимизации здравоохранения и т.д.

— Что такое «оптимизация» здравоохранения, каких перемен ждать?

— Оптимизация — это всего лишь речевой штамп для обозначения комплекса мероприятий, цель которых — повышение доступности и качества медицинской помощи. Так сложилось, что система здравоохранения на сегодняшний день недостаточно эффективна. Ошибки и проблемы в ней накапливались в течение многих лет, как минимум с начала 70-х гг. Если говорить о самых базовых недостатках российского здравоохранения, которые видны не только специалисту, но и пациенту, то их два.

Первый — несовершенство системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в которой чаще всего нуждаются люди в их каждодневной жизни и которая является самым близким к пациенту звеном...

" Тема состояния здравоохранения в стране остается одной из самых болезненных, несмотря ни на что и ни на какие события мировой значимости. Каждый новый факт – новый повод. Что ждет систему здравоохранения и право на его гарантированное получение в ближайшее время?

Теперь рожают дома

Забастовка беременных в Борисоглебском роддоме

С 1 января по решению Департамента здравоохранения Ярославской области в области были закрыты 7 родильных отделений на 26 коек . Один из этих роддомов — в поселке Борисоглебский — пытались отстоять сами беременные женщины, но это им не удалось. Чиновники настаивали, что закрытие роддомов в малонаселенных городах и селах целесообразно. В результате такой целесообразности за полгода во время родов умерли четверо новорожденных и одна роженица — многодетная мать, сообщил недавно портал «ЯрМалыш».

«Женщину, у которой вот-вот родовые схватки начнутся или даже начались, на перекладных везут туда, куда она должна поступать по...

15

Реформа здравоохранения уже признана провальной. За I квартал 2015 года смертность населения России выросла на 5,2% по сравнению с тем же периодом прошлого года. Такие результаты опубликовал Росстат. С января по март всего умерло 507 тысяч человек, что на 23,5 тысяч больше, чем год назад. Среди причин смерти первое место у заболеваний органов дыхания (22%), также велико число людей, умерших в результате болезней кровообращения (5%, но на 100 тысяч это максимальная доля - 718 человек), включая ишемическую болезнь сердца. Но несмотря на это, "оптимизация" продолжается...

Когда я писала свой первый отзыв об "оптимизации" и сокращении койко-мест в нашей МСЧ - я сама до конца не понимала фразу «перевод медицины на платные рельсы». Сейчас в голове сложилась полная картина, как поступенчато и целенаправленно нас к этому подводят. Дикий капитализм пришел и в наш маленький городок, которым считался последнем островком...

Реформирование здравоохранения, происходящее в стране, вызывает у населения тревогу и основанное на жизненном опыте ощущение того, что все будет плохо. Примеры этого — сокращение финансирования здравоохранения (бюджетный маневр) или переход на одноканальную систему финансирования. Еще один пример — сокращение и укрупнение медицинских учреждений, которое специалисты деликатно называют оптимизацией. Люди ожидают, что теперь к врачу будет попасть очень сложно.

Что происходит в Москве

Сокращение-оптимизация напрямую затронуло лечебные учреждения Москвы. По плану до конца первого квартала 2014 года в Москве 65 стационаров, работающих в системе ОМС, должны объединиться в 34–35 многопрофильных высокотехнологичных медицинских центров. Почти 400 городских поликлиник образуют 46 взрослых и 40 детских амбулаторно-поликлинических центров. Причем, как подчеркивают вице-мэр по социальным вопросам Леонид Печатников и руководители Мосздрава, это будет объединение юридических лиц с...

В России набирает обороты оптимизация здравоохранения. Начавшаяся в прошлом году реформа призвана сделать медпомощь качественнее и доступнее, а зарплаты медиков – выше. Но пока выходит по-другому: как выяснила Счетная палата РФ, после первого года оптимизации смертность в стране не снизилась, медпомощь не стала лучше, а многие медработники почти не ощутили прибавления зарплат. Что будет дальше? Наш собеседник – директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов – уверен: если оптимизация здравоохранения продолжится в том же духе, умирать в России будут еще больше.

Зачем в России сокращают медиков и закрывают больницы?

Как известно, оптимизация – это решение, которое позволит добиться наилучших результатов. Что для достижения таких результатов сделал минздрав России? По данным Счетной палаты (СП), за 2014-й год в стране «прооптимизировали» 359 медорганизаций: 330 из них лишили статуса самостоятельных учреждений, еще 26 – ликвидировали. Активно...

Почему взят курс на сокращение числа больниц и медицинских сотрудников?

Оптимизация медучреждений в РФ привела к росту смертности пациентов городских и муниципальных больниц на 2,6% в среднем по стране. Ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло, сообщается на сайте Счетной палаты.

В рамках так называемой оптимизации социальной сферы число медицинских работников сократилось на 90 тыс. человек. Больше всего сокращение коснулось врачей клинических специальностей. Это привело к снижению доступности услуг и ухудшению их качества.

Кроме более 11 тыс. поселков находятся как минимум в 20 км от ближайшей медицинской организации, где есть врач. “Скорая помощь” в ряде случаев едет к пациенту больше 60 минут. О том, что стоит за новой “оптимизацией” здравоохранения и что этому противопоставить, рассказал заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, депутат от Пермского края Олег Куликов.

Как Вы можете оценить...

Нина Мозер...

Вовремя оказаться в роддоме сможет далеко не каждая россиянка.
Фото Zerkalo/ PhotoXPress.ru

Экономия на здравохранении и сокращение сети лечебных учреждений становятся серьезной социальной проблемой. В ряде городов уже прошли акции протеста против закрытия роддомов и медпунктов. Общую картину сворачивания медицины в регионах врачи обсудили с чиновниками на прошедшем в конце минувшей недели в Москве круглом столе. Оптимизация Минздравом так называемого коечного фонда обернулась тем, что содержание в малых населенных пунктах роддомов и больниц ради небольшого количества пациентов стало нерентабельным.

В круглом столе приняли участие президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, медики, представители Минздрава. «Начиная с декабря 2012 года в российских регионах отмечается волна социального недовольства, связанная с сокращением числа роддомов, мест в больницах, поликлиник под предлогом «экономической неэффективности, – такую информацию...

Летальная «оптимизация» здравоохранения

Медицинский форум уточняет, чем она завершится

В Москве под эгидой Общероссийского народного фронта состоялся Медицинский форум. В понедельник ожидалось, что с делегатами встретится Владимир Путин. Сами же организаторы постоянно подчеркивали: мероприятие – президентская инициатива. И глава государства крайне-де заинтересован в том, чтобы медицинская помощь в нашей стране была качественной и доступной для всех граждан.

Но, похоже, Владимир Путин и так убежден, что президентско-правительственные реформы подняли отечественное здравоохранение на высочайший уровень. Буквально на днях министр здравоохранения Вероника Скворцова докладывала ему о положении дел в отечественном здравоохранении. Картина получилась прямо-таки благостная: продолжительность жизни в стране растет, смертность снижается, 65% россиян удовлетворены качеством оказываемых им медицинских услуг. Есть, конечно, и отдельные недочеты. Например, выявлено около 1,5 млн...

Министерство финансов России вновь предлагает «урезать» бюджетников. Социальную сферу, а именно здравоохранение, образование, науку и культуру ждут сокращения и укрупнения. Минфин всё это корректно называет словами «оптимизация» и «реформирование», но мероприятия, входящие в план действий, свидетельствуют о том, что госучреждениям придётся «затянуть пояса», а тем, кто останется на своей должности тратить обещанные президентом зарплаты будет просто некогда из-за количества обязанностей. Что ждёт систему здравоохранения Красноярска в свете новых реформ, попыталось выяснить «Открытое общество».

На прошедшей неделе Минфин РФ предложил правительству вернуться к идее оптимизировать госрасходы на школы, вузы, больницы, театры, музеи и другие социальные учреждения. Этот процесс правительство уже начинало в 2010 году, но оптимизация была приостановлена в 2012 году. В качестве эксперимента, процесс оптимизации отрабатывался на системе здравоохранения в Москве, где оптимизация привела...

Таковы плоды реформы здравоохранения, о которых не могли не сказать участники форума Общероссийского народного фронта «За качественную и доступную медицину!», состоявшегося 6–7 сентября.

Обратная связь чрезвычайно важна, отметил Президент России Владимир Путин. Именно с обратной связью у реформы здравоохранения большие проблемы.

Дорога, которой нет

В Ярославской области закрыто семь сельских родильных домов. Против этого выступили абсолютное большинство жителей, включая местных депутатов. Мнение большинства услышано не было. Акушеры-гинекологи оказались на улице и вынуждены работать где придётся, вплоть до аптек. Домашние роды набирают вынужденную популярность. Как и хорошо забытая профессия — бабка-повитуха...

Юная жительница Подмосковья попала в автомобильную аварию и оказалась в коме. Чтобы спасти жизнь девочки, депутат Госдумы Вячеслав Лысаков обратился к министру здравоохранения Веронике Скворцовой. После беседы министр передала вопрос своему...

Леонид Рошаль: «От государства требуется одно — достать деньги из тумбочки» Знаменитый доктор — о состоянии отечественного здравоохранения, действиях чиновников и об отношении к детям

Спитак, последствия землетрясений в Грузии, Египте, Японии, Афганистане, Турции, Индии, Пакистане, Иране, Алжире, Индонезии, Соединенных Штатах, на Сахалине — это его спасательная география. Горячие точки — Чечня, Югославия, Нагорный Карабах, Азербайджан, Армения, Южная Осетия. А многие запомнили его во время трагических событий на Дубровке — ему удалось вывести восемь детей из захваченного террористами концертного зала. Был и страшный Беслан…
...

Начатая Минздравом программа оптимизации и повышения эффективности здравоохранения на практике оборачивалась протестами врачей и пациентов. В Минздраве на это отвечали, что «оптимизация» не есть «сокращение», это лишь «перепрофилирование». Однако Росстат в ежегодном отчете зафиксировал, что количество больниц, поликлиник и больничных коек с 2000 по 2012 год сократилось – в некоторых случаях на десятки процентов. Представители отрасли предупреждают, что при дефиците кадров «перепрофилирование» может принести больше вреда, чем пользы. Усугубляется проблема и территориальным фактором: сокращение единственной в населенном пункте «неэффективной» поликлиники не сделает доступнее качественную медицину.За период с 2000 по 2012 год в России сократилось число больниц на 42% – с 10,7 тыс. до 6,2 тыс., а поликлиник почти на 23% – с 21,3 тыс. до 16,5 тыс. Сократилось также число больничных коек – на 19%. Если в 2000 году на 10 тыс. человек в стране приходилось 115 коек, то в 2012 году – уже 93....

Реформа здравоохранения, проводимая Минздравом РФ, сопровождается массовым сокращений медучрежнений и медперсонала. Процесс «оптимизации» и «модернизации» здравоохранения привел к закрытию маломощных роддомов и родильных отделений, что вызвало рост социальной напряженности на местах. Особенно острая ситуация сложилась в 10 регионах России.

21 февраля в «Институте социально-экономических и политических исследований» (ИСЭПИ) состоялся Круглый стол Общероссийского народного фронта, посвященный проблеме сокращения коечного фонда в регионах.

В работе Круглого стола приняли участие руководитель организационного комитета по подготовке к учредительному съезду ОНФ Андрей Бочаров, вице-спикер Государственной Думы РФ Людмила Швецова, Президент «Национальной медицинской палаты» Леонид Рошаль, Председатель комитета Совета Федерации ФС РФ по социальной политике Валерий Рязанский, член Комитета ГД ФС РФ по охране здоровья Салия Мурзабаева, Председатель попечительского Совета...

Основные цели оптимизации системы здравоохранения — рост эффективности и доступности медпомощи — не достигнуты отмечает Счетная палата РФ. Также растет сокращение числа врачей, медучреждений и рост летальности в больницах.

Как сообщает "Uroweb", в ходе оптимизации продолжается сокращение медработников. По данным Росстата, их число снизилось за год на 90 тысяч человек при сохранении высокого уровня совместительства — около 140 %.

Так, в прошлом году число врачей сократилось на 12,8 тысяч человек, среднего медперсонала — на 40,5 тысяч человек, младшего медперсонала — на 36,7 тысяч человек.

При этом аудитор СП Александр Филипенко подчеркнул, что сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учета возможных последствий. Ведь в ходе проверок власти регионов назвали дополнительную потребность в 55 тысячах врачей и 88 тысячах медицинских работников среднего звена.

По информации, представленной всеми регионами, под...

Минздрав России решил вплотную заняться проблемой дефицита врачей. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, стране не хватает 40 тысяч медицинских работников. Глава ведомства настроена решительно и в течение ближайших трех-четырех лет намерена преодолеть кадровый голод.

По словам Скворцовой , в стране последние двадцать лет никем не регистрировалось обучение медиков по тем или иным профессиям. Результат - избыток стоматологов, но дефицит анестезиологов, реаниматологов, пульмонологов и т.д.

Ошибки кадрового дисбаланса предлагается исправлять одновременно с решением проблемы недокомплекта персонала, ориентируя примерно половину поступающих в медвузы абитуриентов на работу по контрактно-договорной системе. Набранные по целевой программе студенты, отучившись, должны будут затем вернуться в свой регион и отработать там два-три года в конкретных медицинских учреждениях. После этого они будут иметь право на бесплатное обучение в ординатуре по тому направлению, которое...

Минфин и Минэкономразвития по поручению президента разработали план оптимизации бюджетных расходов, изложенный на полутора тысячах страниц. Окончательное решение - за правительством. Мы уже писали о некоторых моментах, предложенных экспертами, теперь подробнее и с цифрами о том, что может изменить личную и семейную жизнь врача.

С 2015 года требования к выслуге лет для медиков будут постепенно повышаться и к 2025 году сравняются с требованиями к стажу для обычных граждан. При совокупном доходе менее 2,5 МРОТ - 14 тыс. рублей работающий пенсионер может рассчитывать на фиксированный базовый размер трудовой пенсии, все остальные будут жить на зарплату. Возможно постепенное повышение женского пенсионного возраста, до достижения которого нельзя будет получать пенсию в полном размере.

До 31 декабря 2016 года нужно успеть родить второго, и так далее, ребёнка, вполне вероятно, что потом материнский капитал прикажет долго жить. Часть высвободившихся средств направят на повышение...

Мнение эндокринолога о реформах здравоохранения в 2014 г.

Мнение врача о реформировании здравоохранения «Газете.Ru» представил заведующий отделением Центральной химкинской больницы, врач-эндокринолог Илья Барсуков.

— Каково ваше мнение об оптимизации здравоохранения, в частности о сокращении коечного фонда в стационарах и объединении поликлиник в более крупные конгломераты?

— К счастью, у нас в Химках пока никакие медучреждения сокращать никто не собирается, насколько мне известно. Но я имею представление о том, что происходит в Москве и других регионах России, и хотел бы выразить свое личное мнение об этом. Все благие замыслы, озвученные нам чиновниками, сейчас, как и раньше, на практике превращаются в нечто ужасное. Посыл реформы, которая происходит сейчас в Москве, в двух словах можно сформулировать так: много поликлиник, в каждой есть главврач, десять заместителей и прочая административная служба.

Предлагается сократить административный...

МИНЗДРАВ: ЗАДАЧА — ОПТИМИЗИРОВАТЬ НЕЭФФЕКТИВНЫЕ РАСХОДЫ

Внимание, которое проявили и министр здравоохранения РФ, и заместители министра, и даже глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования к «максимальному качеству» медицинской помощи при «минимальных затратах на нее», позволяет предполагать: оптимизация (т.е. сокращение расходов) — магистральное направление развития медпомощи в нашей стране. Разумеется, речь не идет о том, что расходы сократятся у пациента, а современные препараты и высокотехнологичные исследования станут доступнее для больного человека. Речь идет о том, чтобы создать медицину, «бюджетную» для государственного бюджета. По всей видимости, одна из задач модернизации и реструктуризации — как раз сокращение расходов на медицинскую помощь.

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ГАРАНТИИ ДЛЯ СТРАХовой МЕДИЦИНЫ

Впрочем, все не так однозначно. Например, перевод скорой помощи в систему ОМС, по словам главы ФФОМС Натальи Стадченко, был...

О посещении «Детской городской поликлиники №39» мы побеседовали с депутатом Московской городской Думы Николаем Зубрилиным.

«Экскурсия вообще интересное дело, а если вы посещаете такое учреждение как детская поликлиника, то это вдвойне интересно с учётом проводящейся так называемой оптимизации московского здравоохранения. Детскую городскую поликлинику №39 мне довелось посетить 29 мая вместе с депутатом Московской городской Думы Картавцевой Ларисой Руслановной. По результатам «Отчёта за 2014 год» поликлиника оказала медицинскую помощь детскому населению в количестве 45565 человек.

«АЦ ГБУЗ «ДТП №39» является клинической базой кафедры лечебной физкультуры, спортивной медицины и физической культуры; кафедры поликлинической и неотложной педиатрии. Кафедры общественного здоровья и здравоохранения РНИМУ им.Н.И. Пирогова».

Плановая мощность 320 посещений в смену, фактическая мощность 394 посещения в смену. Поликлиника обслуживает 20 дошкольных учреждений с общим...